لا: فتدريب الحركات والوضعيات مفيد لكنه لا يكفي — فهو مكمل لا يعوّض العمل ذا الأولوية على المناولة نفسها وعلى منصب العمل. وهي فكرة شائعة عنيدة ومهم تصحيحها. الفكرة الشائعة: يظن الكثير أنه « يكفي » تعليم العمال « الحمل الجيد » (ثني الركبتين، والحفاظ على استقامة الظهر) للوقاية من آلام الظهر والاضطرابات العضلية الهيكلية. فيُنظَّم تدريب حركات ووضعيات وتُعتبر المشكلة محلولة. وهذا ناقص بل مضلل. لماذا لا يكفي تدريب الحركات والوضعيات: (1) فالتقنية الجيدة لا تجعل آمنا ثقلا مفرطا أو متكررا. فحمل « صحيح » لثقل مفرط، أو تكرار أحمال منفذة جيدا مئات المرات في اليوم، يبقى مضرا بالجسم. فالتقنية تقلل قليلا خطر الحركة الواحدة، لكن تراكم الجهود والتكرارات يسبب الاضطرابات. ولا وضعية تحمي من جهد مفرط متكرر. (2) فالاضطرابات متعددة العوامل. فهي ناتجة عن تركيبة: جهود، ووضعيات مجهدة، وتكرارية، ونقص استشفاء، وبرد، واهتزازات، وتوتر، وتنظيم عمل. وتقنية الحمل لا تعالج إلا عاملا واحدا (الوضعية اللحظية) وتترك الباقي (الثقل، والتكرار، والإيقاع، والتهيئة) سليما. (3) فالحركة « المثالية » غالبا مستحيلة في الظروف الحقيقية. ففي الميدان (فضاء ضيق، إيقاع، استعجال، أثقال في علو أو على الأرض) يكون تطبيق التقنية المثالية غير واقعي؛ فيكيّف العمال ويلتفون. فالاعتماد على الحركة المثالية وحدها وهم. (4) ويحمّل ذلك المسؤولية للفرد. فـ « التدريب على الحركات الصحيحة » يوحي بأن المشكلة في طريقة حمل العامل — بينما السبب غالبا في التنظيم (أثقال مفرطة، إيقاع، منصب سيئ). والوقاية الحقيقية تتصرف أولا في الخطر: إزالة / تقليل المناولة اليدوية (وسائل ميكانيكية، أثقال أخف)، وتهيئة المنصب (بيئة العمل (Ergonomics))، وتنظيم العمل (تناوب، فترات، إيقاعات) — والتدريب على الحركات والوضعيات مكمل فقط للمناولات المتبقية. وهذه حالة نموذجية لتراتبية الوقاية: التصرف في العمل قبل الاعتماد على السلوك. فالاكتفاء بتدريب الحركات والوضعيات يترك المشكلة الحقيقية (المناولة المفرطة والمنصب غير الملائم) سليمة.

الاضطرابات العضلية الهيكلية (Musculoskeletal Disorders - TMS) رهان صحي مهني كبير — وغالبا الأول حجما في الأمراض المهنية والتوقف — وذلك تحديدا لأنها هادئة (لا حادث مرئي) ومن هنا طالما قُلّل من شأنها. وفهم ذلك يغير الأولوية الممنوحة لها. ما هي: تصيب العضلات والأوتار والأعصاب والمفاصل (الظهر، الكتفان، المرفقان، المعصمان، اليدان…) مسببة آلاما وإزعاجا وظيفيا وفي النهاية عجزا. وهي ناتجة عن جهود ووضعيات مجهدة وحركات متكررة ونقص استشفاء. لماذا يُقلل من شأنها: (1) لا حادث مذهل. فخلافا للسقوط أو القطع (حدث مفاجئ ومرئي ومؤرخ)، تستقر تدريجيا على شهور أو سنوات. فلا « لحظة » للحادث ولا صورة صادمة. وهذا الطابع التدريجي غير المرئي يجعلنا نلاحظها متأخرا. (2) آثار متأخرة. فتتراكم الأضرار بصمت؛ وتظهر الآلام والعجز بعد تعرض طويل. وفي اللحظة « كل شيء بخير » — وتتكشف المشكلة لاحقا. (3) ونبتذلها (« وجع ظهر عادٍ مع التقدم / العمل ») بينما هي غالبا مرتبطة بالعمل وقابلة للتفادي. لماذا هي مع ذلك مهمة جدا: (1) كثيرة التكرار جدا. فتمثل حصة هائلة (غالبا الأولى) من الأمراض المهنية المعترف بها في بلدان كثيرة. فبعددها يفوق أثرها الشامل أثر حوادث كثيرة أكثر ظهورا. (2) عواقب ثقيلة على الأشخاص. آلام مزمنة، وفقدان قوة وحركة، وعجز دائم، وأحيانا عدم أهلية للمنصب بل للعمل. فالاضطراب المستقر قد يعيق الشخص مدى الحياة ويؤثر في حياته اليومية لا عمله فقط. والمعاناة حقيقية. (3) مكلفة جدا للمؤسسات (توقف، تغيب، اضطراب تنظيم) وقابلة للتفادي. (4) وتصيب قطاعات ومناصب كثيرة (المناولة، والحركات المتكررة، والوضعيات الثابتة، والعمل على الشاشة — فكل الأنشطة تقريبا معنية بدرجات متفاوتة). ومما يستتبع ذلك: (1) أخذها بجدية رغم هدوئها، (2) والتصرف وقاية ومبكرا (تقليل المناولة، بيئة العمل، التنظيم)، (3) ومراقبة الإشارات الضعيفة (شكاوى، إزعاج، توقف)، (4) وعدم الاكتفاء بعدّ الحوادث. فالخطر الكبير ليس دائما مذهلا: والاضطرابات خير مثال — غير مرئية لكن ثقيلة العواقب، وتستحق أولوية قصوى.