يتطلب تحديد المخاطر بشكل ملموس ملاحظة العمل الحقيقي (Real Work)، منصبا بمنصب ووضعية بوضعية، بالاعتماد على عائلات المخاطر المعروفة، وعلى الأشخاص المعنيين، وعلى السجل التاريخي — وهو أساس كل وقاية. منهجية التحديد: (1) التقطيع حسب وحدة العمل / المنصب / النشاط. لا نقيّم « المؤسسة » ككتلة بل كل وضعية عمل: منصب (الاستقبال، خط الإنتاج، المتجر)، نشاط (التسليم، الصيانة)، مكان (الورشة، المخزن، ورش البناء). لكل منها مخاطره الخاصة. نعد قائمة وحدات العمل المطلوب فحصها. (2) ملاحظة العمل الحقيقي في الميدان. يظهر الخطر في العمل كما يُنجز فعلا (لا كما هو موصوف فقط): اذهب إلى المكان، وانظر كيف يعمل الناس، وأي حركات، وأي تنقلات، وأي منتجات، وأي معدات، وفي أي ظروف. يكشف الميدان مخاطر لا تُرى من المكتب. (3) الاعتماد على عائلات المخاطر (النظرة العامة) كشبكة: لكل منصب استعرض — هل يوجد خطر سقوط؟ مناولة / اضطرابات عضلية هيكلية؟ ميكانيكي؟ كيميائي؟ كهربائي؟ حريق؟ ضجيج؟ سير؟ نفسي واجتماعي؟ هذه القائمة المرجعية تمنع نسيان الفئات. (4) الإصغاء إلى الأشخاص المعنيين. يعرف العمال مناصبهم ومخاطرها أفضل من أي كان: اسألهم (« ما الذي قد يجرحك؟ متى خفت؟ ما الصعوبات؟ ») وأشركهم. فالإدارة القريبة والموظفون مصدران ثمينان. (5) تحليل السجل التاريخي. افحص الحوادث والوقائع السابقة (السجل، التصريحات)، و« شبه الحوادث »، والأمراض المهنية (Occupational Diseases)، والتغيب: فهي تكشف مخاطر حقيقية ومتكررة. والحادث الذي وقع يشير إلى خطر يجب معالجته. (6) استشارة الوثائق والمصادر. صحائف بيانات سلامة المنتجات الكيميائية، وإشعارات الآلات، وبيانات المصنّعين، والإحصاءات القطاعية. الخلاصة: حدد الأخطار بملاحظة العمل الحقيقي (مقابل الموصوف)، وبالاعتماد على عائلات المخاطر (سقوط، مناولة، ميكانيكي، كيميائي، كهربائي، حريق، ضجيج، سير، نفسي واجتماعي)، وبالإصغاء إلى المعنيين (فهم يعرفون مخاطرهم)، وبتحليل السجل (حوادث، وقائع، شبه حوادث، أمراض) وباستشارة الوثائق (صحائف السلامة، الإشعارات). واحذر العمل الحقيقي (مقابل الموصوف)، والمخاطر المقلل من شأنها (الاضطرابات العضلية الهيكلية، النفسية والاجتماعية، المتأخرة)، وكل الوضعيات غير المعتادة (الصيانة، الطوارئ، العمل المشترك)، ولا تخلط بين الخطر (Danger) والمخاطرة (Risk). فهذا الجرد للأخطار ووضعيات الخطر هو أساس تقييم المخاطر (Risk Assessment) والوثيقة الوحيدة — فالتحديد الصادق والملموس للمخاطر، في الميدان ومع العمال، هو الخطوة الأولى التي لا غنى عنها لأي وقاية فعالة.

بعض المخاطر كثير التكرار بشكل خاص (السقوط، المناولة، الطريق) وبعضها مقلل من شأنه (الاضطرابات العضلية الهيكلية، النفسية والاجتماعية): فمعرفتها تتيح تركيز الوقاية حيث تهم أكثر. المخاطر الأكثر تكرارا و/أو خطورة: (1) السقوط. على مستوى الأرض (الانزلاقات، التعثر على أرض زلقة أو مزدحمة أو منحدرة) ومن علو (السلالم، السقالات، الأسطح، الأرصفة). وهي من الحوادث الأكثر تكرارا (الأرضي) والأكثر خطورة (العلوي → إصابات خطيرة بل مميتة). عالجها أولا (الأرضيات، الترتيب، حمايات السقوط، الدرابزين). (2) المناولة اليدوية. حمل الأثقال، والحركات المتكررة، والوضعيات السيئة → آلام الظهر والاضطرابات العضلية الهيكلية (Musculoskeletal Disorders - TMS). وهي سبب رئيسي للحوادث وخاصة للأمراض المهنية والتوقف عن العمل. واسعة الانتشار في قطاعات كثيرة. (3) خطر الطريق (التنقلات المهنية، المسارات) — وغالبا أول سبب لحوادث العمل المميتة في بلدان عدة. (4) المخاطر الميكانيكية (الآلات، الأدوات: الجروح، السحق) في الصناعة والحرف. المخاطر الأكثر تقليلا من شأنها: (1) الاضطرابات العضلية الهيكلية (TMS). تستقر تدريجيا (وضعيات، حركات متكررة، جهود، مناولة) وتظهر آثارها (آلام، عجز دائم) مع الوقت — ومن هنا التقليل من شأنها (لا حادث « مذهل »، بل مشكلة صحية كبيرة وتغيّب). وهي تمثل حصة هائلة من الأمراض المهنية. خذها بجدية تامة (بيئة العمل (Ergonomics)، وسائل المناولة، التنظيم). (2) المخاطر النفسية والاجتماعية. التوتر، والحمل الزائد، والتحرش، والإنهاك (Burnout)، والضيق. طالما تُجاهلت أو قُلّلت (« ليس خطرا حقيقيا »)، لكن آثارها حقيقية وخطيرة على الصحة (الجسدية والنفسية) وعلى المؤسسة (التغيب، الدوران، تراجع الأداء). رهان كبير ومتزايد (المستوى 2-5). ويصعب قياسها لكن يجب معالجتها (التنظيم، الحوار، الوقاية). (3) المخاطر المتأخرة / غير المرئية (الكيميائي، الضجيج: عواقب متأخرة وغالبا لا رجعة فيها). الخلاصة: الأكثر تكرارا / خطورة هي السقوط والمناولة والطريق والمخاطر الميكانيكية — عالجها أولا. والأكثر تقليلا من شأنها هي الاضطرابات العضلية الهيكلية (استقرار تدريجي، آثار متأخرة، حصة هائلة من الأمراض المهنية)، والمخاطر النفسية والاجتماعية (التوتر، التحرش، الإنهاك (Burnout) — طالما تُجاهلت، آثار حقيقية وخطيرة، رهان متزايد) والمخاطر المتأخرة / غير المرئية (الكيميائي، الضجيج — عواقب متأخرة وغالبا لا رجعة فيها). فـركّز الوقاية حيث الخطر أعلى (متكرر / خطير) ولا تهمل المخاطر المقلل من شأنها ولا المخاطر المتأخرة. فالوقاية الفعالة تستهدف مخاطر نشاطك ذات الأولوية، دون نسيان ما لا تراه قادما.